南宁这群护士不一样:变成“专家”为市民健康护航
刘丽霞在记录患者创口情况
尿病护理门诊护士、内分泌科护士长张锋在给患者讲解糖尿病饮食事项
在大家的印象中,护士的工作就是打针、发药、量体温,看病、出治疗方案似乎都是医生的事情。而日前记者在南宁市第一人民医院采访了解到,这里的护士队伍正在悄然转型,她们也可以像专家一样坐诊治病,用自己的专业性为患者撑起一片灿烂的天空。
以点带面打造专业护理团队
鄢春宁是该院一名肠胃外科副主任护师,平时上班很忙,下班了还要忙着回复一天下来没来得及看的微信留言,这些留言有可能来自正在接受治疗的患者或患者家属,也有可能是慕名找来的患者及家属。“我们有一个微信群,有什么问题可以直接找里面的护士。有些人也会直接找我咨询,其中有不少都是外地的患者。”鄢春宁告诉记者,她的微信里有一千多好友,一半以上是患者或患者家属。
在医院里,大家都亲切的称鄢春宁为鄢老师,她是南宁首个国际认证的造口师。2010年拿到国际造口治疗师证后,她回到医院以点带面,组建了造口及慢性伤口护理小组。“2010年回来以后,从每个科室抽出一位成员,组织每个月培训一次,然后由这个参加了专业培训的成员,在他们的科室逐步形成骨干力量。”据悉,该院共有40多个护理单元,逐步形成了造口及慢性伤口护理的管理网络,保证全员管理同质化,护理质量的系统化要求。
如今,患者从入院、造口定位到造口护理,都有了非常规范的流程和规定,而在之前,不仅流程比较乱,造口袋也五花八门。“首先是护士换,之后会指导家属换,一定要检查合格之后才允许出院。”鄢春宁告诉记者,如果换造口袋不合格会出现很多并发症,而且有可能给患者造成更大的心理创伤。“有出院好几年的病人还会打电话给我咨询,因为在外地来医院也不方便。”
在专科护理技术方面,多项新技术新项目应用到临床,协助解决疑难复杂的护理问题。“以前对大小便失禁患者没有特别好的护理办法,现在可以通过临床经验,贴造口袋来收集失禁病人的大小便,这样可以改善患者可能引起的皮肤问题。”随着护理专业性的日益凸显,服务领域越来越广,专科护士队伍日益壮大。目前医院还增加了延续护理服务,病人可以通过平台申请上门护理。但是只有经受过专科培训的专科小组成员才能承接此项工作。该院现有专科护士有60名。
对待伤者的伤口就像是对待一件艺术品
刘丽霞就是经过专业培训出来的优秀专科护士,身为门诊部副主任护师的她已经将近有三十年的护龄了,在门诊工作就是十年。但在经过鄢春宁的专业培训之后,她的传统换药方式和观念发生了改变。
在今年2月初,刘丽霞接诊了一位姓许的高龄患者。老人被电动车撞倒,两个小腿的内侧皮肤损伤严重,伤口很大。由于还是肠癌晚期患者,严重营养不良瘦得只剩皮包骨,无法进行伤口植皮的治疗。伤口没有好转,治疗费用一天天增加,承受不了压力的家属最后选择了出院,并来到南宁市第一人民医院治疗。
接诊的刘丽霞与鄢春宁对患者的病情进行了交流沟通,随后根据患者的伤情及身体条件做了一个治疗方案,结果病人竟然在春节前神奇的站了起来。“一个半月好了一条腿,两个月全部痊愈了,最后病人告诉我只花了两千多块钱,而且不用每天都跑医院。”刘丽霞颇有成就感的说。在该院,专科护士带动了整体护理水平的提高,不仅提高了专科救治率,改善了患者的生存质量,还缩短了平均住院日,节约了医疗卫生费用。
“家属感到很吃惊,没想到一个小小的护士可以治好这个复杂的伤口。”刘丽霞高兴的说。她接诊的病人大多都是身上有伤口,行动不便,有些原本是可以愈合的伤口,由于经济能力有限,最后没能治愈很可惜。如今,用新型的敷药技术后,不需要病人每天往医院跑,为病人减轻了人力物力的负担。
除了专业技术提高,这一切还源于刘丽霞对病人的爱心,以及病人痊愈时那份欣喜和感动。在她看来,她就像是一个艺术家,而每一个伤口就是她精心雕琢的艺术品。“我们每天做着这样的事情,并没有什么特别的,但是病人及家属心里的那种感激不是用言语能够表达出来的,我能深刻感受到,我也不需要什么回报。”刘丽霞说,对自己来说,对病人要有足够的爱心、耐心和细心,同时把治疗的每一个伤口,都当成一个艺术品来看待。“一个艺术家要把一个艺术品雕琢得很完美一定要用心去做,我们做伤口也是这样。”
当刘丽霞打开自己的手机,我们看到的全是患者伤口的照片。“里面全部都是烂手烂脚的照片,我家人从来不看我的手机,有些人可能会觉得很恶心,我反而觉得很完美。”刘丽霞笑笑说。她从接诊患者到患者痊愈,每次伤口的变化都会用文字图片详细的记录下来。记者数了数,刘丽霞手机里患者的照片有上千张。
专业的人做专业的事为市民健康保驾护航
专业的人做专业的事情。近年来,南宁市第一人民医院通过重点学科的建设,打造专业团队,从人才、技术、科研方面,力求达到市级水平的制高点,为广大市民的健康保驾护航。其中,近三年就投入200多万,专门用于护理人员人才培养。目前,已有造口及慢性伤口护理小组、静脉输液治疗小组、危重症护理小组等8个护理专业小组。同时,开设伤口造口、PICC门诊、糖尿病护理专科门诊。
据介绍,该院还通过教材的规范化,来达到护理人员培训的同质化,不管在哪个科室操作基本保持一致,以此保证护理质量。在这里,专科护士进行专业化的护理服务、健康宣教,与医生形成医护一体化的护理团队,以此达到共同管理病人,患者可以得到专业的护理、治疗、康复及指导,同时还为医生节省了精力,让医生有更多的时间诊治更多的患者。
2016年,该院护理获得首批“广西临床护理重点专科”,是南宁市首个。同时,自2016年国家及广西临床护理质量控制中心出台敏感指标管理以来,该院要求全院护理单元每月收集数据、对数据进行严格监测、认真分析,建立起“以数据说话”的科学质量观。
此外,作为南宁市护理质控中心、南宁市护理学会挂靠单位,该院通过培养专科护理技术骨干、建立医联体以及对口帮扶支援等不同形式,积极推广先进的专科护理技术经验,对南宁市护理工作具有较强的区域辐射能力及影响力。
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