农村医改“上林模式”受关注

深入推进县域医共体改革实践

农村医改“上林模式”受关注

11月19日，全区县域医共体建设经验推广会暨紧密型县域医共体试点建设工作培训会在上林县召开，对医共体改革建设以来所取得的成果、存在的问题和县域医共体试点建设工作未来发展进行深入探讨和交流，推动县域医共体建设的改革实践。参会人员还走进上林县人民医院、上林县中医医院、白圩镇中心卫生院、澄泰乡下江村卫生室，实地考察上林医共体运行模式和建设改革成效。 

会议指出，县域医共体建设是新时代卫生健康领域的一项重大改革，是落实分级诊疗制度的重要举措，是推动医疗卫生工作重心下移、医疗卫生资源下沉的重要抓手，是2019年卫生健康重点工作和深化医改重要任务。会议要求，各市、县要提高认识，加强领导、主动作为、统筹协调，为全面建设健康广西、乡村振兴建设做出新的更大贡献。 

2014年以前，上林县医疗资源配置不合理，乡镇卫生院医生紧缺，加之医疗设备落后、技术水平低、就医环境差，群众对卫生院缺乏信任，不论大病小病都往县人民医院跑，县人民医院不堪重负。另有部分患者赴县外就医，2014年全县新农合报销15076万元，县外报销高达5895万元，近40%新农合医保资金外流。 

2014年以来，上林县积极推行县乡医疗卫生服务一体化改革，成为广西壮族自治区首个推行医疗卫生服务县乡一体化改革的县份。上林县将村卫生室的人、财、物归由卫生院统一管理，形成了县、乡、村三级医疗卫生服务一体化的联动网络模式。解决村医工资待遇、养老保险、业务培训及村卫生基础建设等问题，逐步实现村卫生室管理规范化，双向转诊、分级诊疗多渠道化。上林县还借助“互联网+医疗”模式，实施南宁智慧健康信息惠民工程，搭建一体化医疗信息大平台，建设以电子健康档案为核心的全县互联、数据共享的卫生信息平台，逐步缩小县域卫生信息化的城乡差距，有效支撑全县医疗卫生事业深化改革与可持续发展。 

如今，上林县基本实现了群众受益、基层发展、县级提升的医改新局面，创造了全国农村医改的“上林模式”，开创了群众受益、网底夯实、乡镇发展、县级提升、多方共赢的医改新局面。 

下一步，上林县将持续深化医疗卫生体制改革，推进医疗、医保、医药三者联动改革，进一步整合医疗资源，提高县域医共体医疗服务水平和能力，积极探索医共体发展新模式，使人、财、物高度整合，实现集团化统一管理、统一运行，共同提高县域医疗服务能力和水平。全面整合全县医疗资源，在医疗、管理、科研、教学、学术交流、文化宣传、学科发展等方面开展全方位紧密合作，将人、财、物高度整合融为一体，实现集团化统一管理、统一运行，为医共体建设搭建了更大的发展平台。