上林县着力破解“因病致贫、因病返贫”难题

上林县着力破解“因病致贫、因病返贫”难题

铺就独具特色的“健康扶贫”路

近年来，上林县围绕“有基本医疗保障”作战目标，聚焦重点难点问题，一针一线下足绣花功夫，着力破解“因病致贫、因病返贫”难题，铺就独具特色的“健康扶贫”路。 

据了解，上林县在政策保障上下功夫，通过强化医疗费用兜底保障政策、医保缴费补助政策、大病救治兜底保障政策、住院“零押金”服务政策，破解“因病致贫、因病返贫”难题。在医疗费用兜底保障方面，上林县对未脱贫的贫困人口、两年继续扶持期内的脱贫人口继续落实住院医疗费用实际报销比例达到90%，门诊特殊慢性病符合规定的门诊医疗费用实际报销比例达到80%的兜底保障政策。据统计，今年1至10月，全县未脱贫户及2年继续扶持期内脱贫户住院结算17756人次，医疗费用9122.17万元，医保报销6628.97万元。此外，该县强化住院“零押金”服务，在全县设立综合服务窗口的县级医疗机构及所有乡镇卫生院均不收取住院押金。截至10月底，全县对城乡居民建档立卡贫困人口住院实行“先诊疗、后付费”共计22914例。 

上林县还在门诊特殊慢性病卡上下功夫，实现贫困人口慢性病卡愿办尽办。该县医保、卫健、残联、财政等部门配合联动，坚持医疗服务人员下沉、医学检查下沉、设备下沉、服务下沉，组织专家在乡镇卫生院进行“集中办卡”，对行动不便或因特殊原因无法前往办卡的人员提供“上门认定”服务，有效提高办卡效率。截至11月27日，上林县办理慢性病卡20469张，其中建档立卡贫困人口9315张，非建档立卡贫困人口11154张。 

在“一站式”办结方面，上林县开启了健康扶贫“五项待遇”结算。该县对县域内3家县级公立医院、11家乡镇卫生院、115家村卫生室全部开通“基本医疗保险、大病保险、医保二次报销、医疗救助、兜底保障”五项待遇一站式结算系统服务，突破了“县域”局限、“地市”边界，实现了健康扶贫五项待遇均可在统筹地区和自治区范围任意地市内所有的定点医疗机构“一站式”办结。截至10月底，全县贫困户门诊特殊慢性病“一站式”结算7087人次，医疗费用291.13万元，报销比率88.38%；住院“一站式”结算6108人次，医疗费用3356.12万元，报销比率93.53%。 

此外，上林县将县、乡、村三级医疗专家、业务骨干及村医共409名医生组成四位一体的家庭医生服务团队91个，按社区、村委会数目划分为134个服务小组分片包干。目前，全县建档立卡贫困人口共计124089人，其中长期外出4747人，已签约119700人，其中2014、2015年退出户39053人，实现了建档立卡贫困人口应签尽签目标。