马山县：积极落实“三举措” 严防因病致贫返贫

“非常感谢党和政府的惠民好政策，让我看得起病、看好了病！”近日，马山县古寨瑶族乡民乐村的蒙某获特殊困难人群依申请医疗救助后激动地说。

去年蒙某查出主动脉瓣狭窄，数十万元的医疗费用让本就收入微薄的家庭雪上加霜。今年3月，马山县通过数据监测预警、入户核实等方式，将其认定为突发严重困难户，纳入特殊困难人群依申请医疗救助范围，按工作程序为其申请依申请救助资金2.87万元。经基本医疗保险、大病保险、医疗救助和特殊困难人群依申请医疗救助后，30.4万元的医疗总费用，蒙某个人负担4.2万元，大大减轻其家庭经济负担。

今年以来，马山县建立健全防范和化解因病致贫返贫长效机制，落实台账建设、主动排查、精准救助等“三举措”，牢牢守住不发生规模性返贫底线。

建立分类信息台账，摸清医保参保底数。按照建档立卡、民政、计生、残疾等类别人员信息，分类建立医保参保缴费台账，重点加强对因病致贫返贫风险潜在对象参保缴费状态的监测，定期进行数据动态更新，做到参保底数清。做实做细新增困难群众参保征缴工作，确保参保全覆盖、医保待遇不中断。1—6月，分类资助特殊困难人员参保135980人，参保率100％。

主动排查潜在风险，构建防贫监测哨卡。加强医保、乡村振兴、民政等部门信息共享，组建工作专班开展医疗费用监测，主动排查潜在风险，医疗费用负担重、存在因病致贫返贫风险的人员信息及时核实，精准落实帮扶措施，构建防贫监测哨卡。1—6月，筛查反馈自付费用超5000元医疗费用人员5873人。

落实救助保障机制，凝聚部门协同合力。制定印发《马山县困难群众依申请医疗救助实施方案》。建立由县人民政府牵头，医保、民政、乡村振兴等部门及各乡镇共同参与的“一事一议”联席评审机制，对乡村振兴、民政等部门认定符合条件的救助对象及高额医疗费用支出重病等困难群众，由医保部门实施依申请医疗救助，合力解除返贫致贫风险。1—6月，主动排查8000余条就医信息，累计为符合申请条件的198名困难群众开展依申请医疗救助，救助金额131.32万元。

（记者 宾艺苑 覃喜政 黄冠超）